基督与DSM-5 有何相干？｜丹·克拉布特里

作者：Dan Crabtree

根据美国药物滥用和心理健康服务管理局2020 年的一项研究，21% 的美国成年人患有精神疾病。约翰霍普金斯大学表示，这一比例为 26%。美国国家精神疾病联盟 (NAMI) 表示，在美国，每年有 700 万人患有躁郁症，2100 万人患有重度抑郁发作，1910 万人患有焦虑症。因此，NAMI 记录显示，自杀是 10-24 岁人群的第二大死亡原因，自 1999 年以来增加了 35%。

尽管美国人总体上比以前受教育程度更高、技术更先进、医院的医疗水平也更高，但根据这些统计数据，我们也比以前更加抑郁、更加焦虑、注意力不集中。简而言之，我们生活在心理学的统治之下。我们的文化是由心理健康诊断统治的。

对于那些希望按照圣经生活的人来说，心理学的普遍性带来了一个问题。当所有人生困境的答案都来自医学诊断、精神活性处方和一生的世俗治疗时，圣经就不可避免地变得无关紧要了。看来，如果你有弗洛伊德，你就不需要上帝了。

这就是为什么在过去的半个世纪里，无论是在教会内还是教会外，《圣经》都被另一本《精神疾病诊断和统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.）所取代。最新版本于今年早些时候发布，即 DSM-5-TR。这本厚厚的书由美国精神病学协会（American Psychiatric Association）出版，被美国医学界（医生、心理学家和精神病学家）普遍接受为定义和诊断每种精神疾病的权威标准。DSM-5-TR 越来越多地在为其他基督徒提供咨询的基督徒手中找到用武之地。而不可避免的是，当 DSM 上升时，《圣经》就会下降。

教会必须认识到，将医学疾病（medical disorders）视为人类苦痛（human ailments）根源的世界观与《圣经》背道而驰。正如 DSM-5-TR 所总结的那样，现代世俗心理学充斥着进化论、唯物主义和人文主义的世界观。精神分析学并没有为基督徒提供另一种兼容的辅助资源来面对生活中的挑战；相反，它采取了反基督教的立场，提出的解决方案与《圣经》相矛盾。因此，基督徒必须在两者之间做出选择。圣经是否足够“叫属神的人得以完全，预备行各样的善事”（提摩太后书 3:17），还是我们需要通过DSM-5-TR的书页倾泻而出的世俗虚荣智慧？教会必须坚持圣经的充分性，因此拒绝与心理学及其圣经建立任何合作关系。

为了证明这一点，请考虑一下圣经与DSM-5-TR不相容的三个原因：

现代世俗心理学的讽刺之处在于，“心理学（psychology）”一词的字面意思是“研究灵魂（the study of the soul）”，但当今的心理学却完全拒绝灵魂的存在。这种对圣经人类学（身体和灵魂）的拒绝始于一个多世纪前。

菲利普·皮内尔（Philippe Pinel）是 19 世纪的法国医生，常被称为“精神病学之父”，他认为，人类内部的问题完全可以用生理和环境来解释，而与人类灵魂无关。奥地利神经学家西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）进一步发展了皮内尔的思想，创立了精神分析学科。根据弗洛伊德的说法，宗教是一种“普遍的强迫性神经症”，对治疗精神障碍毫无价值。

后来，受皮内尔、弗洛伊德和达尔文的影响，心理学家和精神分析研究人员同样主张唯物主义、人文主义的世界观，否认人类身上存在任何非物质成分，否认任何与人类互动的更高力量，否认人类能够摆脱基因构成和所接受的环境。DSM-5-TR也遵循这一原则，不允许除了物理或物质原因之外对人类行为做出任何解释。

因此，现代世俗心理学是无神论、唯物主义和决定论的。它拒绝接受圣经中的上帝和圣经对人的解释。对于现代世俗心理学来说，圣经是完全无关紧要的。这就是为什么圣经顾问大卫·鲍力生（David Powlison）说：“世俗学科已经系统地致力于犯错（systematic commitment to being wrong.）。”如果你不从圣经中的上帝和圣经人类学开始，你就只能像坏掉的钟一样偶然地正确。理查德·甘茨（Richard Gantz）是一位前心理分析师，他曾写过关于心理学世界观破产的文章，他说：“临床心理学对人类的看法没有达成共识——只有一个关键的例外。它一致认为人是脱离上帝而自由的（free from God）。”

DSM-V-TR 的更新部分只会使心理学与圣经世界观的距离进一步拉远。今年的心理学圣经新增了“种族主义和歧视对精神病诊断的影响”一节，该节将系统性种族主义、微侵犯（microaggressions）和无意识偏见等概念合法化为精神病诊断的工具。正如您所预料的那样，DSM-5-TR 还包括对“性别焦虑症（Gender Dysphoria）”的更新诊断，该诊断声称，如果青少年“强烈渴望成为另一种性别”，并且持续六个月，则应在临床上诊断为性别焦虑症，需要“性别肯定治疗（gender-affirming treatment）”。据估计，患有性别焦虑症的人的自杀率“在 30% 到 80% 之间”。

基督徒无法调和 DSM-5-TR 非圣经的世界观与上帝对人类的解释，因为两者之间存在不可调和的冲突。

DSM-5-TR 的推理是基于错误的前提，但它是如何运用这种世界观的呢？心理诊断是如何进行的呢？答案是：它给一组组的经历贴上标签，并将这些标签当做一种解释。

在 DSM-5-TR 的每个部分中，在各种疾病的标题下，手册列出了一系列行为和经历，然后说如果你在足够长的时间内勾选了足够多的这些行为或经历，那么你就应该被诊断为患有书中描述的 836 种精神障碍或紊乱状况之一。举几个简单的例子：

• 您是否在椅子上扭来扭去、喜欢说话、似乎总是“忙个不停”？那么您就患有注意力缺陷多动障碍。
• 如果你是男孩，你认为自己应该做女孩吗？你有性别焦虑症。
• 你是不是每个周末都会喝得烂醉如泥？你患有酒精依赖症。
• 您是否吃得太多，然后感觉不舒服？您患有暴食症。
• 你讨厌权威吗？对立违抗性障碍。
• 您是否有时会生气，但并非总是如此？间歇性暴怒障碍。
• 你喜欢烧东西吗？纵火癖。
• 你喜欢偷东西吗？盗窃癖。
• 你很喜欢自己吗？自恋型人格障碍。

为了说明这一点，请根据以下标准测试一下自己。在过去 6 个月中，您经历了多少这样的情况：

• 过度担忧
• 不安
• 容易疲劳
• 注意力难以集中
• 易怒
• 肌肉紧张
• 睡眠障碍

如果您告诉您的初级保健医生或治疗师，您有过第一次经历（担忧）和另外三次经历，那么您将被诊断为广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder），并且您很可能会被开具像 Zoloft 这样的 SSRI 药物。

然而，这种诊断系统的问题在于，它自诩为我们挣扎的原因提供了解释，而实际上它只是一种针对不同类型挣扎的命名系统。DSM-5-TR 本身也承认，它实际上无法解决任何这些所谓的疾病，它只能对它们进行分类。“诊断并不必然意味着个人精神障碍的病因或原因，或个人对可能与该疾病相关的行为的控制程度”（第 29 页）。

DSM-IV 工作组主席艾伦·弗朗西斯 (Allen Frances) 在他的著作《拯救正常》（Saving Normal）中写道：“我们现在的所有诊断都是基于主观判断，这些判断本质上是易错的，而且会反复无常地发生变化。数十亿美元的研究经费都未能提供令人信服的证据，证明任何精神障碍都是具有单一原因的独立疾病实体。我们对精神障碍的分类不过是一堆易错且有限的结构，我们试图寻找但永远找不到真相。”

现在，对人类经验进行夸大、主观、反复无常的分类系统存在一些明显的问题。一个问题是，它教导人们错误地思考他们的生活，认为他们的感受和行为只是世俗专家分类的身体疾病的产物。但在许多情况下，问题在于 DSM-5-TR 将罪（如醉酒、撒谎和罪恶的愤怒）重新定义为一种疾病。它把有罪的罪人变成了无辜的受害者。将罪重新定义为疾病将精神问题的解决方案从圣经转移到医学领域，而医学无法改变人心。它完全消除了悔改的呼唤、福音的安慰和为上帝的荣耀而活的目标。它用更多的药丸、更多的治疗课程、更多的技术来代替这些，而没有真正的心灵改变。

总之，心理学无法告诉你为什么会发生这种情况，或者你是否可以对此采取任何措施，但他们可以给你贴上标签，说你病了。理查德·托平（Richard Topping）写道：“记住，我们生活在这样一个时代，七宗罪中有六宗是疾病，而骄傲是一种美德。”

记住，我们生活在这样一个时代，七宗罪中有六宗是疾病，而骄傲是一种美德。

理查德·托平（Richard Topping）

由于 DSM-5-TR 的心理诊断如今被视为真理，它们被用作价值数十亿美元的精神活性药物行业的正当理由，这些药物行业根据简短的对话就将药物注射到患者体内，甚至不知道这些药物的作用是什么。不幸的是，这并不是夸张。

《今日心理学》最近发表了一篇文章，称尽管“85-90% 的公众认为血清素水平低或化学物质失衡会导致抑郁”，但“没有证据支持抑郁症是由血清素活性或浓度降低引起的假设”。血清素的说法完全是错误的。心理学界多年来一直知道这一点，尽管他们仍在继续诊断 SSRI 药物似乎有效。

《卡拉特精神病学报告》（The Carlat Psychiatry Report）的编辑丹尼尔·卡拉特在接受 NPR 采访时表示，“我们不知道这些药物在大脑中究竟是如何起作用的……我经常会说，左洛复（Zoloft）的作用原理是，它会增加大脑（或突触、神经元）中的血清素水平，而你感到抑郁或焦虑的原因大概就是缺乏某种物质。我这样说（笑）并不是因为我真的相信，而是因为我知道目前还没有证据让我们了解其中的机制——我认为我这样说是因为病人想要知道一些事情。他们想知道我们作为医生在开药时是否对所做的事情有一些基本的了解。他们肯定不想知道精神科医生根本不知道这些药物是如何起作用的。”

因此，不仅精神病学解决方案在事实上毫无根据，而且精神病学家还利用这些毫无根据的论点来集体试验人们的大脑化学反应。这种不道德、欺骗性的运动与《圣经》毫无关联。

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在一篇题为《什么是圣经辅导？》的文章中，韦恩·麦克（Wayne Mack）写道：“由于圣经声称其本身足以解决与辅导相关的问题，因此世俗心理学对于理解或解决人们的非身体问题毫无帮助。”相比之下，请听听圣经如何描述其自身能够解决生活中最深的精神痛苦的能力：

耶和华的律法全备，能苏醒人心；耶和华的法度确定，能使愚人有智慧；耶和华的训词正直，能快活人的心；耶和华的命令清洁，能明亮人的眼目；耶和华的道理洁净，能存到永远；耶和华的典章真实，全然公义。

诗篇 19:7-9

上帝的圣言足以拯救和圣化他的子民。因此，现代世俗心理学对上帝的子民毫无帮助。基督徒必须在 DSM-5-TR 和永恒的上帝圣言之间做出选择。我们只能侍奉一位主人，也只能有一本圣经。

鉴于 DSM 和圣经之间存在巨大的世界观差异，您应该如何应对精神障碍诊断？请参阅本文，了解对心理标签的圣经回答。

文章来源：https://thecripplegate.com/what-partnership-has-christ-with-the-dsm-5 中译：基督教教育网

附录：DSM看待同性恋的历程

DSM-I (1952)：同性恋（Homosexuality）被列为反社会人格障碍（sociopathic personality disturbance）；

DSM-II (1968)：同性恋（Homosexuality）仍被列为精神障碍（mental disorder）；

DSM-II (1974)：同性恋（Homosexuality）被“性取向障碍”（sexual orientation disturbance）类别取代；

DSM-III (1980)：“自我失调同性恋”（Ego-dystonic homosexuality）取代了“性取向障碍”（sexual orientation disturbance）类别；

DSM-III-R (1987)：“未另作规定的性障碍”（Sexual disorder not otherwise specified）取代了“自我失调同性恋”（Ego-dystonic homosexuality）；

DSM-5 (2013)：同性恋正常化，不再作为一种问题而被彻底删除

另请注意：多数参与编撰手册的专家与一些药品制造商有著千丝万缕的「暧昧」关系。在170名参与编撰1994年版《精神疾病诊断统计手册》的专家中，有56%的人在1989-2004年间与至少一家制药商有财务往来。并且这种财务关系花样繁多，包括演讲咨询费、拥有公司股份、馈赠礼品、资助旅游和研究。调查说，这种令人生疑的关系在诊断领域的专家身上更为明显，因为他们可以直接开出药来。